Morphological features of healing of experimental defect of long bones diaphysis under the conditions of implantation of biphasic osteoplastic material / Características morfológicas del proceso de reparación de un defecto experimental en diáfisis de huesos largos postimplantación de material bifásico osteoplástico

Purpose: to study the healing process of a defect of the compact bone tissue after the implantation of osteoplastic material «easygraft CRYSTAL¼. Methods: the experiment was conducted on 24 Wistar rats. In the middle third of the diaphysis of the femur we created a perforated defect of 2.5 mm diameter in the medullary canal, which was filled with osteoplastic material «easy-graft CRYSTAL¼. Fragments of the injured bones were studied on the 60th and 120th days by light microscopy with morphometry and scanning electron microscopy. Results: it was found that in the area of the defect of the compact bone tissue «easy-graft CRYSTAL¼ shows high biocompatibility, osteoconductive properties and provides stability to the volume of the defect due to good integration with the bone tissue of regenerate and absence of signs of resorption of osteoplastic material throughout the period of experiment. (AU)

Objetivo: estudiar el proceso de reparación de un defecto del tejido óseo compacto después de la implantación de material osteoplástico (easy-graft CRYSTAL). Métodos: el experimento se realizó en 24 ratas Wistar. Se realizó en el tercio medio de la diáfisis del fémur un defecto de 2,5 mm de diámetro en el canal medular que se rellenó de material de osteoplástico (easy-graft CRYSTAL). Los huesos lesionados fueron estudiados en los días 60ª y 120ª mediante microscopía óptica y microscopía electrónica de barrido. Resultados: se encontró que en la zona del defecto del tejido óseo compacto el injerto mostró alta biocompatibilidad y propiedades osteoconductivas y proporcionó estabilidad al volumen del defecto debido a la buena integración con el tejido óseo y ausencia de signos de resorción de material osteoplástico durante todo el período experimental. (AU)

A osteotomia em um plano oblíquo por corte único para correção de deformidades complexas diafisárias de ossos longos: um método para sua realização / Single-cut oblique plane osteotomy to correct complex diaphyseal deformities of long bones: a method for its performance

A correção das deformidades complexas, aquelas simultaneamente com desvios angular e torcional, é possível por osteogênese e por osteotomias. O presente estudo foi realizado para desenvolver e aplicar um método para a técnica da osteotomia em um plano oblíquo por um único corte, para a correção de deformidades diafisárias complexas em ossos longos (fêmur ou tíbia) e verificar a sua aplicabilidade. MÉTODOS: Este estudo prospectivo envolveu 10 pacientes de ambos os sexos, com idades, entre 17 e 62 anos, que apresentavam deformidades complexas de ossos longos (quatro no fêmur e seis na tíbia) tratados cirurgicamente com osteotomia corretiva pela técnica de corte único em um plano oblíquo. Os pacientes foram avaliados comparativamente no pré e pós-operatório, para a mensuração das deformidades angulares verdadeiras através do método gráfico, a partir de medições nas radiografias do osso deformado, e clinicalmente para deformidade torcional e do comprimento. Também foram observados o tempo de consolidação e as complicações. O planejamento pré-operatório determinou o cálculo do ângulo do corte do osso. Foram confeccionados para cada paciente um modelo artificial em plástico do osso deformado e nele simulada a correção. Foram realizados desenhos do osso com anotação dos principais passos cirúrgicos e a escolha do local e do tamanho do material de síntese. O planejamento pré-operatório orientou a cirurgia. No pré-operatório, os pacientes apresentavam deformidades com valores médios de: deformidade angular verdadeira de 19º; torção de 12º; encurtamento de 1,3cm. RESULTADOS: Após correção, as medidas mostraram um valor médio de: deformidade angular verdadeira de 4º (p = 0,005); torção de 1º (p = 0,005) e encurtamento de 0,6cm (p = 0,027). Três pacientes apresentaram complicações, sendo dois com retarde de consolidação e outro com infecção profunda tardia e retarde de consolidação. CONCLUSÃO: O presente estudo mostrou ser possível estabelecer um...

Correction of complex deformities, those with concomitant angular and torsional deviations, can be done by osteogenesis and by osteotomies. This study was performed to develop and apply a method of single-cut oblique plane osteotomy to correct complex diaphyseal deformities in long bones (femur or tibia) and to check its applicability. METHODS: This prospective study involved 10 patients of both genders, ages ranging from 17 to 62, who presented with complex deformities of long bones (four in the femur, six in the tibia) and were surgically treated by corrective osteotomy using the single-cut oblique plane technique. The patients were evaluated comparatively before and after surgery to measure the true angular deformities by a graphic method based on radiographic measurements of the deformed bone, and clinically for the torsional deformity and extension. Time till union and complications were also observed. Pre-operative planning determined the calculation of the bone-cutting angle. For each patient, an artificial model was made of the deformed bone, and the correction was simulated in such model. Drawings of the bone with annotations of the major surgical steps and the choice of the site and size of the synthesis material were made. The pre-operative planning guided the surgery. In the pre-operative stage, the patients had deformities with the following mean values: true angular deformity of 19º; torsion of 12º; shortening of 1.3 cm. RESULTS: After correction, the measurements showed the following mean values: true angular deformity of de 4º (p = 0.005); torsion of 1º (p = 0.005), and shortening of 0.6 cm (p = 0.027). Three patients had complications, two with delayed union, and one with late deep infection and delayed union. CONCLUSION: This study showed that it is possible to set up a reliable and reproducible method for the single-cut oblique plane osteotomy technique to correct complex diaphyseal deformities of long bones.

Resultados de la fijación intramedular con clavo colchero a cielo abierto con bloqueo y fresado del canal en fractura de fémur en el servicio de Ortopedia Hospital Roberto Calderón G diciembre 2000 a enero 2003 / Results of the fixing intramedular with nail colchero to sky opened with blockade and fresado of the channel in femur fracture in the Orthopedics service Hospital Roberto Calderón G December 2000 to January 2003

Estudio observacional, ambilectivo transversal, cuyo objetivo fue evaluar las fracturas de la diafisis femoral, tratadas con clavo endomedular colchero, en el servicio de Ortopedia y Traumatología, Hospital Roberto Calderón, durante el periodo Diciembre 2000 a Enero 2003. El seguimiento promedio fue de 24 meses. Sin embargo, para valorar resultados y complicaciones se estableció 24 semanas como rango desde que el paciente fue intervenido hasta su alta de consulta externa, ya que posterior a las 16 o 20 semanas se espera un pobre resultado y por ende complicaciones derivadas del procedimiento. En este periodo se manejaron 15 pacientes, de los cuales el 80 porciento pertenecieron al sexo masculino, y un 20 porciento al sexo femenino. El sistema de clasificación., utilizado (Winquist), tomó en cuenta el grado de conminución y porcentaje de cortical femoral afectada, siendo la tipo IV la que se encontró con mayor frecuencia ( 53.3 porciento). Se valoró resultados tomando en cuenta parámetros clínicos y radiológicos en escala nominal, siendo en un 26.7 porciento resultados excelentes, 46.7 porciento buenos, 26.7 porciento entre regulares y malos.Llama la atención el alto índice de población joven afectada 31 años como promedio económicamente activa.Consideramos que los parámetros de evaluación, utilizados en el análisis del paciente, fractura y tratamiento, tienen una correlación directa sobre los resultados y complicaciones...